广东省泗安皮肤科专家教您“抓蛇”

发布于 2017-05-03 14:58:34

广东省泗安医院  许少平

   【直击病例】

有一天,诊室来了一位60多岁的老太太,神色慌张,表情痛苦。她问广东省泗安医院皮肤科专家许少平主任,什么叫生蛇,蛇围腰(生到对侧)就会死人,是吗?她说:她右侧腰腹部4-5天前无端出现疼痛,跟着出现红斑、水疱,疼痛难忍!

    许少平主任翻开她的衣服,右侧下腰腹部有簇集水疱,基底发红,呈带状分布,是典型的带状疱疹,便给她开了处方。

    许少平主任对她说:不用怕,不要紧,治疗1-2周就会痊愈的。广东话的生蛇,学名带状疱疹,中医称缠腰蛇。它是由一种叫水痘-带状疱疹病毒引起的,这种病毒喜欢侵犯周围神经,因此出现疼痛。


 该病的临床特点:


1
1.多发于春秋两季,起病前可有低热等全身不适,发病部位可出现疼痛,小儿患病可无痛或轻微,老人疼痛较重。若拖延治疗或治疗不当,这种痛可在水泡消失后持续数月甚至数年,称带状疱疹后神经后遗症,严重影响病人的生活质量。


2
2.疼痛部位2-3天后出现红斑、水疱,沿周围神经行径分布,故呈带状,水疱簇集清澈。皮疹多为单侧,以肋间神经区多见。若侵犯三叉神经眶上支,则皮损分布于眼周、额部及前顶部,损害眼睛,严重致失明,侵犯三叉神经,也可致面瘫。四肢、腰腹皆可发生。


3
3.病程一般2-3周,愈后可获特异性免疫,故极少复发。


4
4.除上述典型表现外,还有只疼痛不出现水疱(顿挫型)或疱液血性(出血型),或红斑水疱糜烂(坏疽型),极少数免疫力低下的,皮损可发展到对侧(泛发型),俗称围腰了,也不致于死人。


    若出现上述情况,最好马上找有经验的皮肤科医师,以明确诊断,争取及时有效的治疗,以缩短病程,预防或减少合并症。


治疗措施:


1.抗病毒。常用阿昔洛韦、泛昔洛韦。

2.增强免疫力。可加用α-干扰素,或左旋咪唑。。

3.及早使用糖皮质激素,以保护神经,减轻损害,减少或预防后遗神经痛。

4.止痛。可用芬必得或去痛片。

5.物理治疗:红外线、紫外线照射有利疱疹干燥结痂,减轻疼痛。

6.外用药物:以干燥、消炎为主。可用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏。



    病人听完许少平主任的解释频频点头,一周后复诊,她说已经好了很多,许主任根据病情再给她开了一周药。一周后,她来电说治愈了。



就医指南

  • 预约诊疗
  • 就医流程
  • 就医须知
  • 专家门诊时间
  • 医院布局
  • 交通指南
  • 所有课室
  • 科室电话