问答
怎么分辨是不是长了瘢痕疙瘩?
伤口愈合以后,表面的皮肤发红,微微隆起,像蚯蚓一样。这是瘢痕疙瘩吗?其实不然,你的疤痕有很多种可能性:瘢痕疙瘩,增生性瘢痕,挛缩性瘢痕等。疤痕的类别不同,处理方式也不尽相同。
有些人因体质原因,容易产生瘢痕疙瘩,但轻重程度不同。严重者不需要任何伤口,就可能在背部等区域产生瘢痕疙瘩。就连青春痘、注射、蚊虫叮咬,也会留下一定的痕迹。
我身上有瘢痕疙瘩,是瘢痕体质吗?
瘢痕体质的人群,身体任何部位的轻微创伤都易引起瘢痕的增生,包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。仅凭一次手术后的瘢痕增生就定论为瘢痕体质是不妥当的。
最需要区分的,是瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩都是真皮纤维化疾病中的一类,它们有很多相似的地方,故常被人们所混淆,事实上,这两种疾病从发病、生长方式、治疗方案和预后方面都有所不同。简单地说,二者之间的区别一般可以分为:
发病原因:前者可发生于手术、烧烫伤、其他深及真皮的皮肤损伤;后者可有明显的皮肤损伤,也可以无明显原因(痤疮、蚊虫叮咬等)。
形态:前者仅向高处增生,基底部局限于原始损伤界限;后者超过原始损伤界限,甚至有无限增大可能,在增生过程中可以浸润周围正常皮肤,将正常皮肤也变成瘢痕疙瘩,故而也被认为是一种皮肤的肿瘤。
生长方式:前者往往在数年后自行萎缩软化;后者缓慢或快速向四周扩张,在将周围皮肤转变为瘢痕疙瘩皮肤的同时,瘢痕中央部位可能渐萎缩。
症状:前者可无明显症状,或偶有痛痒,较轻;后者痛痒症状可能非常明显。
治疗预后:胶原贴、激素注射、激光、软射线、手术等。增生性瘢痕手术切除,术后复发可能性小;瘢痕疙瘩各种治疗均有极高的复发率,特别要避免行单纯的手术切除,要联合其他治疗能达到更理想的效果。
家族史:前者无明显家族史,而多和皮肤的损伤程度有关;后者常见家族史,被认为是常染色体显性遗传。
患瘢痕疙瘩跟肤色有关系吗?
虽然有数据证明肤色越深,患该病的人数越多,但在对体内色素细胞以及色素进行调查后,发现其与瘢痕疙瘩并无必然联系。也就是说,在同一人种中,是否易患该病与肤色无关。
瘢痕疙瘩最容易出现在什么部位?
瘢痕疙瘩易出现在下颌,前胸,肩胛,手臂上部,耻骨附近;如是增生性瘢痕,则可能出现在身体的任意部位。
如何治疗?
虽然瘢痕病因不明,但通过多年的临床摸索,在治疗方面取得了一定成效,现将我们科室的治疗方法做个简单归类:585nm染料激光,CO2激光,点阵激光,Affirm立体点阵,1550nm激光,注射疗法,压力疗法,手术,软射线,胶原贴等。根据病情选择合适的治疗方法,或几种治疗方法联合使用,都有显著的效果。
一直以来人们不愿意采取手术方案治疗瘢痕疙瘩,是因为其复发率极高,复发形成的瘢痕疙瘩有可能比手术前的还要严重。到目前为止,本科室还没有出现过这种病例。我科通过使用合适的缝合方法,以及术后治疗,我们可以将复发率控制在较小的范围内。
易患瘢痕疙瘩的人,生活中应该注意什么?
瘢痕疙瘩的痛痒程度,随血流量增加而加深。因此,一般认为促进血流的食物,会导致瘢痕疙瘩恶化。例如辣椒,大蒜等辛辣食物,含酒精的饮料,还有就是剧烈运动。