扁平苔藓是一种发生于皮肤、毛囊、黏膜和指(趾)甲的常见的复发性炎症性皮肤病,典型的皮损为多角形紫红色扁平丘疹,好发于四肢屈侧,病程慢性。
病因及发病机制至今尚不清楚,自身免疫、遗传、病毒感染(丙肝)、神经精神因素、某些药物等可能与本病发生及加重有关,部分患者合并自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎、溃疡性结肠炎、结缔组织病及恶性肿瘤)。
治疗
目前尚无有效的治疗方法,多采用综合治疗。
1、一般治疗:治疗慢性病灶,消除或减轻精神紧张,避免搔抓及烫洗等刺激,详细了解发病前的用药情况,应停用可能诱发本病的药物,口腔扁平苔藓的患者牙填充材料等要去除,限制烟酒及刺激性饮食。
2、外用药及口服药:可用糖皮质激素类药软膏、0.1%维A酸乳膏,亦可用局部封闭治疗,糜烂性口腔溃疡可以用利多卡因漱口以缓解症状。瘙痒严重者可加用抗组胺类药物,肥厚型或皮损泛发者可口服泼尼松或维A酸类药物,也可以酌情选用免疫抑制剂,如雷公藤多苷片、环胞素A。
3、物理治疗:光疗用于治疗皮肤扁平苔藓已有多年,主要是用窄波UVB治疗,一般经过30次治疗,大部分患者可缓解。
4、早期较红的皮损可加用双波长染料激光治疗,对于后期的色素沉着可以使用调Q755去除。
治疗前 治疗后